Martina, 9 anni di Senna Comasco.La sua storia, per quanto drammatica, è una di quelle che si racconta volentieri, perché si è conclusa con un lieto fine. Martina si è trovata improvvisamente calata in un incubo ad occhi aperti: un giorno le sue gambe smettono di funzionare. Non riesce più a muoverle. Colpa di una cisti in uno dei punti più delicati e pericolosi in cui si possa formare, cioè la colonna vertebrale.

La patolgia

Più nel dettaglio, la paralisi motoria è stata determinata da una cisti aneurismatica ossea spinale. "E' una patologia rara - spiega Silvio Bellocchi, primario dell'U.O. di Neurochirurgia del Sant'Anna -. Le cisti aneurismatiche possono svilupparsi in qualunque osso del nostro corpo. Rappresentano circa l'1.4% dei tumori ossei primitivi. L'incidenza di questi tumori benigni ad aggressività locale è di 1.4 per 100.000 persone, di questi dall'8 al 30% sono localizzati a livello della colonna spinale".

Si tratta di tumori benigni che originano dall'osso (primari) o sono la complicanza di altri tipi di tumori ossei (emangiomi, osteoblastomi, condroblastoma). Le cause di questa lesione non sono conosciute. Questa patologia colpisce i giovani al di sotto dei 20 anni e spesso i bambini.

"Tali formazioni - spiega lo specialista - causano la distruzione dell'osso con conseguente frattura e dolore. A volte si forma una cisti, cioè una raccolta di sangue. Nel caso di Martina questa cisti si è formata nella colonna vertebrale, in una posizione molto pericolosa perché schiacciava il midollo spinale e provocava una paralisi agli arti inferiori. Eseguiti gli esami radiologici, il passo successivo è stato di valutare insieme a tutti gli specialisti coinvolti, quale fosse il modo migliore di procedere. Si è deciso di fare un'angiografia spinale, un esame di secondo livello non usualmente eseguito nei bambini. Sulla base dei dati ottenuti, è stato eseguito l'intervento di decompressione del midollo e asportazione della cisti. A causa della rarità di queste lesioni non esistono approcci terapeutici standardizzati". Altre possibili cure sono l'embolizzazione della lesione vascolare, l'iniezione di farmaci all'interno della struttura ossea o la radioterapia.

L'approccio multidisciplinare

Per seguire adeguatamente il caso è stato fondamentale un approccio multidisciplinare: la pianificazione terapeutica pre-operatoria è stata effettuata con l'aiuto dei radiologi, mentre la gestione intra-operatoria e post-operatoria con la collaborazione degli anestesisti, pediatri e fisiatri.

La piccola, dimessa il 28 gennaio, in futuro dovrà essere strettamente sorvegliata con esami radiologici (RMN) e periodiche valutazione specialistiche.